Гормоны щитовидной железы

заявление

Практически каждый третий взрослый в Германии показывает патологическое изменение щитовидной железы. Поскольку орган вырабатывает жизненно важные гормоны, сбои в его работе сказываются на всем организме. Например, гипотиреоз приводит к усталости, вялости, бледности кожи, сухости волос и общей чувствительности к холоду. Ожирение и запор, а также низкая частота сердечных сокращений, связанная со снижением работоспособности, являются одними из последствий дефицита гормонов щитовидной железы. Заместительная гормональная терапия восполняет дефицит, облегчает симптомы, а также предотвращает образование зоба, патологического увеличения щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы обычно приходится принимать на всю жизнь, так как нарушение работы органа невозможно вылечить.

эффект

У здоровых людей гипоталамус и гипофиз регулируют выработку гормонов в щитовидной железе. Например, если гипоталамус измеряет слишком низкую концентрацию веществ-посредников в крови, он выделяет гормон тиреолиберин (также называемый рилизинг-гормоном тиреотропина или сокращенно TRH). Это заставляет гипофиз вырабатывать тиреотропин (ТТГ). Если он достигает щитовидной железы через кровоток, он образует два гормона тетрайодтиронин (тироксин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Как только эти гормоны попадают в кровоток, гипоталамус регистрирует это и снова останавливает выработку TRH (отрицательная обратная связь).

Лекарства, используемые при гипотиреозе, уравновешивают уровни гормонов и снимают симптомы, вызванные дефицитом гормонов. Обычно они содержат левотироксин (сокращенно L-тироксин), который соответствует собственному Т4 организма. Организм может использовать его для производства самого Т3. Если это невозможно - например, из-за дефицита ферментов, - можно рассмотреть комбинированные препараты, состоящие из Т4 и Т3.

Когда синтетические Т3 и Т4 циркулируют в крови, механизм обратной связи работает как собственные гормоны организма: гипоталамус определяет, что уровень гормона в норме, и прекращает производство ТРГ. Тогда гипофиз больше не отправляет ТТГ в щитовидную железу.

Активный ингредиент L-тироксин и образующийся Т3 циркулируют в организме как естественные гормоны: они способствуют усвоению глюкозы и, таким образом, повышают базальную скорость метаболизма, что увеличивает потребление кислорода и выработку тепла. Ускоряется распад холестерина, регулируется рост костей, функция мышц, сердцебиение и артериальное давление.

Примечание. Если причиной гипотиреоза является дефицит йода, следует также добавить йод. Однако сегодня это случается редко.

Побочные эффекты

Если показатели крови проверяются и при регулярном приеме, побочные эффекты при лечении гормонами щитовидной железы маловероятны. Только слишком быстрое увеличение дозы в начале терапии или передозировка может вызвать симптомы, которые также наблюдаются при гипертиреозе: сердцебиение, сердечные аритмии, мышечные спазмы, ощущение жара, гипергидроз, тремор, беспокойство, бессонница, диарея, потеря веса, головные боли. , нарушения менструального цикла. Затем дозу следует уменьшить. На какой-либо компонент таблеток аллергические реакции возникают редко.

Взаимодействия

Гормоны щитовидной железы взаимодействуют со следующими активными ингредиентами:

  • Противодиабетические препараты: диабетики должны регулярно проверять уровень сахара в крови и, при необходимости, увеличивать дозировку противодиабетических препаратов.
  • Производные кумарина: если необходимо принимать эти агенты, рекомендуется регулярно проверять свертываемость крови и при необходимости снижать дозу.
  • Ионообменные смолы: колестирамин, колестипол, а также соли кальция и натрия не следует принимать раньше, чем через пять часов после введения гормонов щитовидной железы.
  • Агенты, образующие комплекс желчных кислот: интервал между приемом гормонов щитовидной железы и колесевеламом должен составлять четыре часа.
  • Лекарства с карбонатом алюминия, железа или кальция: интервал приема должен составлять два часа.
  • Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды и бета-адреноблокаторы: они ингибируют превращение Т4 в Т3.
  • Амиодарон и йодсодержащие контрастные вещества: они могут вызвать проблемы с щитовидной железой из-за высокого содержания йода.
  • Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин, сертралин, хлорохин: если их принимать одновременно, в плазме циркулирует больше свободных гормонов щитовидной железы.
  • Противозачаточные средства, содержащие эстроген: они увеличивают потребность в гормонах щитовидной железы.
  • Барбитураты, рифампицин и карбамазепин: они могут увеличивать печеночный клиренс гормонов щитовидной железы.
  • Ингибиторы протеазы: они могут отменять действие гормонов щитовидной железы.
  • Соевые продукты: они могут препятствовать всасыванию гормонов щитовидной железы.

Противопоказания

Гормоны щитовидной железы нельзя принимать, если:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам таблетки.
  • нелеченный гипертиреоз
  • нелеченная недостаточность надпочечников
  • нелеченная гипофизарная недостаточность
  • острый инфаркт миокарда
  • острый миокардит
  • острый панкардит
  • Беременность и одновременное применение препарата щитовидной железы.

Активные ингредиенты

В зависимости от показания используются различные действующие вещества и комбинации действующих веществ:

  • Левотироксин (Т3)
  • Левотироксин и лиотиронин (Т4 и Т3)
  • Левотироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3)
  • Левотироксин и йодид калия (Т3 и йод).

Подсказки

Поскольку прием гормонов щитовидной железы при гипотиреозе связан с увеличением скорости основного обмена, рекомендуется постепенное увеличение дозы.