циклопирокс

Механизм действия циклопирокса отличается от других местных противогрибковых средств, действие которых обычно основано на ингибировании эргостерола. Высокое сродство циклопирокса к катионам трехвалентных металлов, приводящее к ингибированию металлозависимых ферментов, ответственных за расщепление пероксидов внутри грибковой клетки, по-видимому, является основным фактором, определяющим его противомикробную активность [5].

Активное вещество применяют терапевтически в концентрации 8% в виде водорастворимых и водонерастворимых лаков для ногтей у взрослых. Водорастворимые лаки (циклополи против грибка ногтей) наносят один раз в день. Схема дозирования водонерастворимых вариантов (например, Циклокутан, Циклопирокс Винтроп Нагеллак) сложнее и выглядит следующим образом:

  • Первый месяц: через день
  • Второй месяц: два раза в неделю
  • С третьего месяца: раз в неделю

Продолжительность применения лака для ногтей, содержащего циклопирокс, от грибка ногтей зависит от тяжести заражения, но не должна превышать период лечения от шести до девяти месяцев (в зависимости от продукта) без консультации с врачом.

учебная ситуация

Многочисленные клинические исследования циклопирокса проводились и проводятся с начала 1980-х годов. Циклопирокс был разработан для лечения грибковых инфекций кожи и вагинального кандидоза и хорошо зарекомендовал себя при этих показаниях. В последние годы активное вещество также было клинически исследовано при себорейном дерматите и онихомикозе и показало хорошую эффективность и переносимость [5].

Циклопирокс показывает положительный эффект при лечении грибка ногтей, особенно в качестве водорастворимого лака.Однако, несмотря на длительное, а иногда и ежедневное применение, показатели выздоровления ниже, чем при применении (рецептурных) системных терапевтических средств.

Два двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследования, проведенные в США у 460 пациентов с дистальным подногтевым онихомикозом легкой и средней степени тяжести, вызванным дерматофитами (поражение ногтей 20–65%), продемонстрировали высокий профиль безопасности и высокую эффективность монотерапии циклопироксом [6]. . Активный ингредиент ежедневно наносили на все ногти на ногах, включая здоровые. Исследование длилось 48 недель; Непосредственный осмотр и микологическая оценка проводились каждые 12 недель.

  • После 48 недель лечения в исследовании I у 29% пациентов были получены отрицательные результаты посева и прямого исследования по сравнению с 11% в группе плацебо; в исследовании II 36% против 9%.
  • Клиническое излечение (вовлечение ногтевых пластин <10%, отрицательный результат посева и отрицательный результат прямого исследования) было достигнуто у 6,5% пациентов в исследовании I и у 12% пациентов в исследовании II.
!-- GDPR -->