Коронная вакцинация от нейроиммунологических заболеваний

Для пациентов с нейроиммунологическими заболеваниями, например рассеянным склерозом, миастенией, аутоиммунным энцефалитом или заболеваниями оптического нейромиелита (NMOSD), возникают особые вопросы о возможных рисках, которые могут быть связаны с вакцинацией от коронавируса. Также необходимо учитывать выбор вакцины и вопросы о возможных взаимодействиях вакцины с иммунодепрессантами или иммуномодуляторами.

Обычно рекомендуется вакцинация от короны

Клиническая комиссия по нейроиммунологии Немецкого общества неврологов (DGN) рекомендует вакцинацию «как правило» в комментарии [1]. Пациенты с неврологическими аутоиммунными заболеваниями подвержены риску тяжелых течений COVID-19, таких как миастения, когда возможная слабость дыхательных и бульбарных мышц увеличивает риск тяжелого течения. Таким образом, вакцинация является разумной защитной мерой, и эксперты Комиссии DGN в своих комментариях рассматривают важные аспекты вакцинации от короны для пациентов с нейроиммунологическими заболеваниями. Эксперты подчеркивают, что на некоторые вопросы можно дать научный ответ только через несколько месяцев.

Какие вакцины подходят?

В комментарии от 11 марта 2021 года неврологи ссылаются на одобренные на тот момент вакцины от BioNTech, Moderna и AstraZeneca. Эксперты не исключают наличие какой-либо из этих вакцин.

Текущий статус разрешений и сообщений о возможных побочных эффектах может, как это было недавно сделано в отношении вакцины AstraZeneca, привести к приостановке утверждения и повторной экспертизе. Всегда актуальный обзор этой динамичной ситуации можно найти в Институте Роберта Коха или Институте Пауля Эрлиха.

Одна из вакцин предпочтительнее?

В комментарии не указывается приоритетность какой-либо из вакцин. На основании данных, собранных по всему миру, все вышеперечисленные вакцины подходят для вакцинации людей с нейроиммунологическими заболеваниями.

Риск побочных эффектов при нейроиммунологических заболеваниях и вакцинации от короны

После изучения текущих данных, проведенных экспертами Комиссии DGN, нет никаких доказательств того, что вакцинация против SARS-CoV-2 несет более высокий риск побочных эффектов у пациентов с нейроиммунологическими заболеваниями. Обычные реакции на вакцинацию, например, лихорадку, можно лечить симптоматически, и можно предположить, что, по мнению экспертов, «вакцинация переносится во много раз лучше, чем естественная инфекция SARS-CoV-2».

Вакцинация и иммунотерапия

Иммунодепрессанты или иммуномодуляторы важны в терапии аутоиммунных заболеваний. Прерывание терапии может привести к ухудшению состояния. В своем комментарии Комиссия DGN ссылается на оценку STIKO, согласно которой эффективность вакцин у людей с ослабленным иммунитетом может быть меньше в зависимости от степени иммунодефицита. Вопрос о том, может ли быть полезным контроль успешности вакцинации путем определения нейтрализующих антител, является предметом текущих исследований. Поэтому окончательная рекомендация еще не может быть дана.

До сих пор у людей с ослабленным иммунитетом не наблюдалось усиление побочных эффектов или ухудшение переносимости вакцинации, поэтому прекращение лечения не считается разумным.