Здоровое сердце во сне

задний план

Появляется все больше доказательств того, что нездоровый сон может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Нездоровые привычки сна включают 9-часовой сон, бессонницу, храп и чрезмерную дневную сонливость. Кроме того, у так называемых сов немного выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем у рожденных рано встающих, также известных как жаворонки, среди людей, чьи внутренние часы больше ориентированы на ночную активность.

Слаженная командная работа

Поведение и привычки во сне обычно влияют друг на друга. В предыдущих исследованиях влияния поведения во сне и здоровья сердечно-сосудистой системы некоторые виды поведения во время сна в основном наблюдались изолированно. Согласованное взаимодействие сна в большинстве случаев не принималось во внимание. Единственная ассоциация, которая была специально исследована до сих пор, - это недостаточная общая продолжительность сна в результате бессонницы, которая также была связана с самым высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Генетическая предрасположенность

В настоящее время общепринято, что как факторы образа жизни, так и генетический состав человека способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в исследованиях влияния поведения во сне на здоровье сердечно-сосудистой системы генетическая предрасположенность людей до сих пор не принималась во внимание. В крупномасштабном проспективном исследовании эффекты пяти видов нездорового сна были рассмотрены и оценены на фоне генетической предрасположенности людей [1,2].

Биобанк Великобритании

Данные для исследования были получены из UK Biobank, национального проспективного когортного исследования с обширным набором образцов и данных. В 2006-2010 годах Британский Биобанк набрал более 500 000 участников в возрасте от 40 до 69 лет. В дополнение к различным базовым медицинским обследованиям, все участники были генетически типизированы при поступлении в биобанк Великобритании. Биобанк Великобритании связан с другими медицинскими базами данных, чтобы можно было регистрировать развитие здоровья участников. Данные Биобанка Великобритании доступны для национальных и международных эпидемиологических исследований.

Постановка целей

Целью исследования было показать количественные взаимосвязи между поведением во сне и генетической предрасположенностью к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы

Данные участников исследования поступили из биобанка Великобритании. Были исключены люди с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также люди, по которым не были доступны требуемые наборы данных. Частота сердечно-сосудистых заболеваний была определена как первичная конечная точка. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульты были классифицированы как основные субконечные точки, которые также регистрировались отдельно.

Оценка сна

Информация о поведении участников во сне была собрана с помощью анкет. Затем поведение во сне оценивалось по балльной системе от 0 до 5. Чем выше оценка, тем здоровее был сон. Следующие виды поведения во сне считались здоровыми и оценивались по одному баллу:

  • Хронобиологический ранний пташка
  • Общее время сна в сутки 7-8 часов
  • Нет или очень редко бессонница
  • Нет храпа
  • Нет или редко дневная сонливость

Оценка генетического риска

Генетический сердечно-сосудистый риск субъектов оценивался с использованием 74 независимых однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) и 10 SNP, которые, как было показано, в значительной степени связаны с ишемической болезнью сердца (ИБС) и инсультом. После анализа генетических профилей испытуемые были отнесены к генетической группе высокого риска, группе со средним и низким риском, в зависимости от результата оценки.

Полученные результаты

Всего в исследование было включено 385 292 участника. В течение периода наблюдения, в среднем 8,5 лет, было зарегистрировано 7280 сердечно-сосудистых заболеваний. Из них 4667 были заболеваниями ИБС и 2650 - инсультами.

Плохой сон как риск

По сравнению с участниками, чье поведение во сне было классифицировано как нездоровое (0-1 балл), у людей со сном, оцененных как здоровый (5 баллов из 5), риск сердечно-сосудистых заболеваний был примерно на 35% ниже (отношение рисков [HR] 0,65; 95% уверенность интервал [CI] 0,52-0,81). Риск ИБС (ОР 0,66; 95% ДИ 0,56-0,78) или инсульта (ОР 0,66; 95% ДИ 0,58-0,75) был ниже в группе с 5-ю точками сна, сниженными на 34% каждая по сравнению с испытуемыми. с нездоровым поведением сна.

Гены и сон

Самый высокий сердечно-сосудистый риск был обнаружен у субъектов с высоким генетическим риском, связанным с нездоровым поведением во сне. У них был сердечно-сосудистый риск примерно в два с половиной раза выше (HR 2,54; 95% CI 1,80–3,57), чем у людей с низким генетическим риском и здоровым сном.

Заключение

Авторы связывают около 10% сердечно-сосудистых событий в общей когорте с плохим сном. Однако обсервационное исследование не дает никаких доказательств такой простой причинной связи, как признают сами авторы.