Плохая гигиена полости рта вредна для сердца

задний план

Плохая гигиена полости рта долгое время считалась фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек. Плохой уход за зубами способствует развитию пародонтоза. Структурные изменения, вызванные пародонтитом, приводят к постепенному разрушению опорных структур зубов и потере зубов. При этом в полости рта образуются постоянные очаги воспаления и патогенов, которые гематогенно или периодически распространяют по организму медиаторы воспаления и бактерии, вызывая системное воспаление.

Системное воспаление как фактор риска

Известно, что системное воспаление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. До сих пор не проводилось крупномасштабных популяционных исследований, показывающих связь между плохой гигиеной полости рта и повышенной частотой фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Исследование, проведенное в Южной Корее, предоставило эти доказательства, проанализировав более 160 000 медицинских записей из Национальной системы медицинского страхования (NIHS), которая охватывает 97% населения.

Постановка целей

В исследовании изучалось влияние гигиены полости рта на частоту фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности у людей с ранее здоровым сердцем в течение периода наблюдения в десять лет.

Методы

Для ретроспективного исследования исследователи проанализировали файлы пациентов корейской страховой компании NIHS. NIHS рекомендует страхователям проходить стандартное медицинское обследование каждые два года. В рамках исследования в начале исследования также были собраны данные о факторах риска, таких как масса тела, ИМТ, потребление табака и алкоголя, образ жизни, здоровье полости рта и гигиена полости рта, а также предыдущие заболевания.

Участники и собранные данные

В исследование были включены пациенты, которые участвовали в обследовании NIHS в период с 2003 по 2004 год и были классифицированы как имеющие здоровое сердце. Кроме того, участникам должны были быть доступны все соответствующие общие демографические данные и данные о состоянии здоровья. Конечными точками были частота фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности в течение периода наблюдения.

Сосредоточьтесь на гигиене полости рта

Особое внимание исследователи уделяли данным о здоровье полости рта и зубов:

  • Наличие пародонтоза
  • поведение при уходе за зубами (частота чистки зубов)
  • Посещения стоматолога и их причины
  • профессиональная чистка зубов
  • Количество отсутствующих зубов

Оценка была скорректирована с учетом следующих факторов риска:

  • Возраст
  • Пол
  • социоэкономический статус
  • Поведение при упражнениях
  • Потребление алкоголя
  • Индекс массы тела
  • Употребление табака
  • Сопутствующие заболевания

Полученные результаты

В исследование были включены данные 161286 пациентов. За период наблюдения (в среднем 10,5 лет) фибрилляция предсердий возникла у 3% пациентов (4911), а сердечная недостаточность - у 4,9% пациентов (7 971). Частая чистка зубов (≥ 3 раз в день) была значительно реже из-за возникновения фибрилляции предсердий (отношение рисков [HR] 0,90; 95% доверительный интервал [CI] 0,83–0,98) и сердечной недостаточности (HR 0,88; CI 0, 82. -0,94). Использование профессиональной чистки зубов было связано с более низкой частотой сердечной недостаточности (ОР 0,93; ДИ 0,88–0,99).

В то время как потеря ≥ 22 зубов увеличивала риск сердечной недостаточности примерно на 30% (ОР 1,32; ДИ 1,11–1,56).

Заключение

Авторы обнаружили значительную связь между хорошей гигиеной полости рта (частая чистка зубов и использование профессиональной чистки зубов) и более низким риском фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Однако, как пояснили авторы, это еще не доказало причинность результатов. В этом контексте они указали на ограничения своего исследования, такие как ретроспективный дизайн и субъективный характер большей части данных (самооценка пациентов).

!-- GDPR -->