Ревакцинация против ВПЧ эффективна до 20 лет.

В Соединенных Штатах всем девочкам в возрасте от 11 до 12 лет рекомендуется сделать вакцинацию против ВПЧ для защиты от рака шейки матки. Калифорнийские ученые доказали, что вакцина также защищает от рака шейки матки, если вакцинация проводится в возрасте до 20 лет. Другими словами, полная базовая иммунизация должна быть завершена до достижения 21 года.

Исследователи опубликовали результаты исследования эффективности вакцинации против ВПЧ в The Lancet Child & Adolescent Health (2018; DOI: 10.1016 / S2352-464230220-7). Соответственно, женщины, которые не получили все три дозы вакцины до 21 года или которые не начали серию вакцинации против ВПЧ до достижения 20-летнего возраста, получают очень мало пользы от защитного действия вакцины.

Исследование эффективности вакцинации против ВПЧ методом случай-контроль

Профессор д-р. Майкл Дж. Сильверберг из Kaiser Permanente Northern California (KPNC), Отдел исследований в Окленде, и его группа исследовали, до тех пор, пока не будет проведена последняя вакцинация против ВПЧ, чтобы снизить риск цервикальных интраэпителиальных новообразований (CIN2, CIN3), аденокарцином in situ или эффективно снижает карциномы (CIN2 + и CIN3 +).

В исследовании случай-контроль оценивались данные более чем 26000 калифорнийских женщин. В их число вошли 4 357 пациентов с гистологически подтвержденной интраэпителиальной неоплазией шейки матки 2 или 3 степени (CIN2 + и CIN3 +) и 21 773 женщины без рака шейки матки в качестве контрольной группы (сравнительная когорта 1: 5). Когда четырехвалентная вакцина против ВПЧ стала доступной в США в 2006 году, женщинам, включенным в программу скрининга, было 26 лет или меньше. Из всех участвовавших в исследовании женщин 2837 получили по крайней мере одну вакцинацию от ВПЧ в период с 2006 по 2014 год. Возраст приема первой дозы вакцины был не менее 14 лет.

оценка

Ученые оценили эффективность полностью завершенной схемы вакцинации против ВПЧ на основе времени введения первой дозы вакцинации против ВПЧ (от 14 до 17 лет, от 18 до 20 лет или ≥ 21 года) и количества доз вакцины (одна, две, три, или более доз). Оценка проводилась после поправки на потребление никотина, рецептурные гормональные контрацептивы, расу или этническую принадлежность, инфекции, передаваемые половым путем, иммуносупрессию, равенство и количество контрольных посещений амбулаторных больных.

Оценка исследования

После корректировки всех переменных исследователи определили наивысшую защиту от новообразований CIN2 + после завершения курса первичной вакцинации, если первая доза схемы вакцинации была введена в возрасте от 14 до 20 лет (ОР 0,52, 95% ДИ 0,36-0,74). Значительная потеря защитного эффекта была обнаружена у женщин в возрасте 21 года и старше на момент первой вакцинации (ОР 0,94, 95% ДИ 0,81–1,09). Аналогичные результаты были зарегистрированы для защиты от CIN3 +.

Полная вакцинация против ВПЧ к 20 годам

Сильверберг и его команда рекомендуют пройти первичную иммунизацию против ВПЧ до 21 года. Однако в основном вакцинация против ВПЧ должна быть начата и завершена до первого полового контакта. Вакцины против вирусов папилломы человека разрешены к применению с 9 лет (без возрастных ограничений).

В Германии общая иммунизация против ВПЧ рекомендуется девочкам в возрасте от 9 до 14 лет. Пропущенные прививки необходимо восполнить за день до 18-летия. В некоторых случаях может быть полезна более поздняя вакцинация. Вот почему Постоянная комиссия по вакцинации в своих текущих рекомендациях советует: «Женщины старше 17 лет, не получившие вакцинацию против ВПЧ, также могут получить пользу от вакцинации против ВПЧ. полезно, а не после индивидуального обследования. Риск вакцинации, чтобы проинформировать его пациентов на основании одобрения вакцины ».

!-- GDPR -->