STIKO рекомендует прививать только детей с перенесенными заболеваниями.

Приоритет вакцинации в Германии отменен с 7 июня. В конце мая федеральное правительство и правительства штатов договорились, что дети и подростки в возрасте от 12 лет также могут быть вакцинированы против вируса короны. В настоящее время для этой возрастной группы одобрена только вакцина BioNTech/Pfizer Comirnaty. Компания Moderna также недавно объявила, что подала заявку на одобрение своей вакцины от COVID-19 Vaccine Moderna для детей в возрасте от 12 до 17 лет. STIKO критически относилась к возможности неограниченной вакцинации детей и теперь объявила о своих рекомендациях.

Нет общих рекомендаций по вакцинации

В 23-м Эпидемиологическом бюллетене за 2021 год STIKO опубликовала свои рекомендации по вакцинации детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет против коронавируса. Общая вакцинация этой возрастной группы не рекомендуется. Однако, согласно STIKO, вакцинация определенно возможна после получения медицинской информации и в том случае, если ребенок или молодой человек или законный опекун желают сделать это и берут на себя риск. В случае определенных ранее существовавших условий, по профессиональным причинам или в случае людей, находящихся под угрозой исчезновения, необходимо провести вакцинацию в соответствии с STIKO.

Рекомендация для определенных ранее существовавших условий

Вакцинация препаратом Комирнати рекомендуется детям и подросткам, имеющим повышенный риск тяжелого течения COVID-19 из-за следующих перенесенных заболеваний.

  • Ожирение (> 97-го процентиля индекса массы тела [ИМТ])
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит или соответствующая иммуносупрессия
  • Врожденные цианотические пороки сердца (насыщение кислородом в покое <80%)
  • Тяжелая сердечная недостаточность
  • Тяжелая легочная гипертензия
  • Хроническое заболевание легких со стойким нарушением функции легких
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Хронические неврологические или нервно-мышечные заболевания
  • Злокачественные опухолевые заболевания
  • трисомия 21
  • Синдромные заболевания с выраженными нарушениями
  • Сахарный диабет (повышен риск при значениях HbA1c >9,0%)

Защитите контакты с высоким риском

Вакцинация детей и подростков с 12 лет рекомендуется также при наличии в их окружении родственников или иных контактных лиц, которые входят в группу высокого риска развития тяжелого течения COVID-19, не могут быть вакцинированы сами или имеют достаточные основания для подозревают, что они могут быть инфицированы, настаивают на недостаточной защите после вакцинации (например, люди, получающие соответствующую иммуносупрессивную терапию).

Риск профессионального облучения

Если существует повышенный риск заражения молодых людей в связи с их работой, рекомендуется вакцинация в соответствии с приоритетными группами.

Низкий риск тяжелого прогрессирования

STIKO обосновывает свою рекомендацию, в частности, тем, что тяжелые заболевания COVID-19 у детей и подростков встречаются редко, и у большинства из них наблюдается бессимптомное или легкое течение заболевания продолжительностью от одной до двух недель. В систематическом обзоре были рассмотрены данные 7480 детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. У 2% коронавирусная инфекция была тяжелой, а 0,7% находились в критическом состоянии.

Практически нет заражения через детей

Дети менее восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2, чем взрослые и подростки. Имеющиеся исследования передачи показали, что дети и подростки играли незначительную роль в распространении коронавируса.В исследовании серопревалентности в Саксонии сравнивали 150 домохозяйств с инфицированным членом. Домохозяйства с детьми значительно реже оказывались полностью серопозитивными, чем домохозяйства без детей.
Источники заражения инфицированных детей и подростков были изучены в ходе исследования Немецкого общества детских инфекционных заболеваний (DGPI). Показано, что 73,3% опрошенных в возрасте от 12 до 17 лет заразились дома и 18,5% - в школе, остальные - в больнице, в путешествии или в других местах.

PIM

«Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром» (PIMS) представляет собой системную воспалительную реакцию, которая может возникнуть у детей в редких случаях (около 2/100 000) после заражения SARS-CoV-2. Симптомы обычно появляются через две-четыре недели после заражения коронавирусом, а также когда заболевание COVID-19 протекает бессимптомно. Во многих случаях возникают симптомы шока и обычно временная сердечно-дыхательная недостаточность. Большинству больных требуется интенсивное медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, искусственная вентиляция легких.

По данным STIKO, новая клиническая картина становится все более понятной и теперь в большинстве случаев ее можно легко лечить. Согласно опросу DGPI, на сегодняшний день ни один ребенок или подросток не умер от PIMS в Германии. В систематическом обзоре, включавшем 39 исследований с участием 662 пациентов с PIMS, уровень смертности составил 1,7%.

Длительно-COVID у детей и подростков

В лонгитюдном исследовании в Саксонии школьников с 8 по 12 классы в 14 средних школах обследовали с помощью валидированного вопросника о возникновении и частоте продолжительных симптомов COVID. Из 1560 студентов, участвовавших в исследовании, 1365 (88%) были серонегативными, а 188 (12%) — серопозитивными в отношении антител к SARS-CoV-2.Не было никакой разницы между серопозитивными и серонегативными детьми или подростками ни по одной из заданных характеристик. Тем не менее, ситуация с изучением длительного COVID пока недостаточна, поэтому необходимы дальнейшие исследования распространенности, риска и защитных факторов.

Используйте ресурсы вакцинации с пользой

Таким образом, STIKO поясняет, что, по ее оценке, дети не являются движущей силой пандемии. Многие дети и подростки заражаются SARS-CoV-2 бессимптомно, а у тех, кто ранее не болел, течение заболевания COVID-19 обычно будет легким. По этой причине и одновременно недостаточности данных о безопасности вакцинации против COVID-19 у детей и подростков с иммунологической точки зрения две вакцинации против COVID-19 могут быть отложены. Кроме того, в текущей ситуации все еще ограниченные ресурсы вакцины необходимо использовать с выгодой. Это означает, что лицам из группы риска, которые еще не были вакцинированы, вакцинация должна быть предложена в приоритетном порядке.

!-- GDPR -->